本文为《呵护关节战胜风湿》专栏第18期内容，感谢您的支持与分享！
在武侠小说或者影视剧的桥段里，经常会有“打通任督二脉”，便可练就绝世武功，飞檐走壁，摘叶拈花的说法。那么，“任督二脉”真的存在吗？
中医学认为，督脉为“阳脉之海”，总督一身阳气，起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额，行于人体后背正中，过脊柱，络肾，号称男人的龙脉，女人的凤骨。若督脉虚衰经脉失养，则腰脊酸软，佝偻形俯。督脉阳气虚衰，推动温煦固摄作用减弱，则背脊畏寒，腰膝酸软。
在传统的中医理论中，打通督脉不会让人拥有绝世武功。但是，督脉通了，会给人带来更难得的东西，让人拥有精力充沛的体魄，开怀的心情，乃至长久的寿命。中医中的打通督脉，一般采用督灸。
什么是督灸
督灸是在患者背部督脉脊柱段施灸的一种中医特色外治法，是将温阳补虚的生姜、督灸粉放置在后背督脉上，并将其堆成长蛇状，其上放置艾柱进行艾灸的治疗方法，因其状似长蛇或火龙，又称“长蛇灸”、“火龙灸”，涵盖了经络、腧穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合优势。
从中医角度来说，只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适的穴位进行治疗，包括现代医学命名的强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骶骼关节炎、老年性骨质疏松症、股骨头坏死等。而督灸尤其擅长治疗强直性脊柱炎。
督灸治疗强直性脊柱炎疗效好
门诊时，经常会遇到这样一群人，尤其是青年男性，以腰骶、脊背、颈项部疼痛为主。拿着一大堆颈椎、腰椎、甚至胸椎的片子来就诊，看着片子似乎都没有太大的问题，也做了好多治疗，可就是症状缓解不明显，最后被推荐到风湿科就诊。其实，确实有这样一种脊柱相关性风湿病，影像学上看脊柱没有太大问题，却让患者经常在睡梦中疼醒，这就是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱（中轴关节），并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎症的自身免疫性疾病。本病最典型和常见的临床表现为炎性腰背痛，也可有全身多部位附着点炎，关节外症状主要累及眼、心血管、肺、肾等多器官，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，造成患者残疾。
针对强直性脊柱炎肾虚督寒证，在督脉上施以督灸治疗，可起到益肾通督、温阳散寒、通痹止痛、平衡阴阳之功，可有效减轻患者的临床症状及体征，控制炎症，防止关节强直畸形，恢复关节活动功能，提高生活质量。
医院风湿病中心采用吴生元教授创制温阳通络法治疗风寒湿痹的有效制剂寒痹散，令患者裸俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位进行灸治。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上寒痹散，之后在其上铺生姜如梯状，最后在姜泥上面放置艾绒，然后点燃，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除，然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后局部皮肤红润。
该法以借助热力与药力起到温阳散寒、补肾强督、通络止痛的作用，具有操作简便、毒副作用小、患者易接受等优势，在治疗强直性脊柱炎上取得了很好的疗效。
督灸的禁忌症
当然，督灸治疗也不是人人适用，以下人群不能采用督灸治疗——
1.装有心脏起搏器者、出血倾向性疾病者、局部皮肤破损、感染者、孕妇及过敏者禁用。
2.孕妇、高度体质过敏者、高热患者、糖尿病患者、疼痛局部皮肤有破损者、有出血倾向或损伤后出血不知者、代偿不全的的心脏病患者禁用。
3.用后若患处皮肤有过敏反应，应暂停使用，防止感染，待过敏现象消失后可继续使用。
4.儿童必须在成人的监护下使用。
本期专家：张介平
医院风湿病中心医师，本科学历，于年到医院风湿病科工作，擅长运用针灸对类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病的诊治。
栏目名称：《呵护关节战胜风湿》
实施主体：医院风湿病中心
主编：彭江云
责任编辑：杨政瑞
医院风湿病中心简介
云南中医院/医院风湿病中心，是国家临床重点专科；国家重大疑难疾病中西医协作试点、国家中医临床研究基地重点病种类风湿关节炎、拓展病种痛风建设单位；国家药物临床实验机构中医风湿病专业；国家区域中医诊疗中心（风湿病）；国家中医药管理局重点学科、重点专科、特色优势学科继续教育基地；云南省临床医学研究中心；云南省重点专科、中医名科。建设有国家中医药管理局云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室、全国名老中医药专家吴生元工作室、全国名老中医药专家孟如工作室；云南省院士（专家）工作站-张烜工作站、云南省中西医结合风湿病研究所等，在省内牵头成立了云南省中西医结合防治风湿病专科联盟，是立足云南，辐射东南亚的中医、中西医结合防治风湿病医疗、教学、科研中心。
风湿病中心现有病床张，设有类风湿关节炎、结缔组织病、脊柱与骨关节病3个亚专科。专业团队共50余人，有博士生导师3人、硕士生导师8人；有全国名中医、云南省国医名师1人、云岭名医1人，云南省“万人计划”名医2人、云南省名中医2人，云南省中医领军人才2人，云南省中医药学科学术带头人2人，云南省中医药后备人才3人，云南省青年名中医2人，技术力量雄厚。近年来，先后承担各级科研课题50余项（省部级以上科研课题27项），其中国家公益基金行业专项1项、国家自然基金10项，参与国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项3项；获国家发明专利3项；出版著作教材22部，发表学术论文余篇；获云南省科技进步一等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，云南省科技进步三等奖2项，云南省卫生科技成果奖7项。
风湿病中心建立有风湿免疫实验室、关节超声室、免疫吸附室和专科治疗室；研制有蠲痹颗粒、痛风消颗粒剂、痛风清洗剂、尿酸清颗粒、痛风贴、痛风消气雾剂、寒痹散、热痹散等10余种专科制剂；开展了微创针刀镜、水筋针、经筋针、中药热敷、熏蒸、熏洗、药物离子透入、药罐、针灸、针刀、穴位敷贴、督灸、蜡疗等特色疗法；形成了辨病与辨证相结合、内治与外治相结合，医疗与康复相结合、养生与健教相结合的诊疗模式；擅长以中医为主，中西医结合诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、血管炎等疑难风湿病。
