大家好,我是李多多,“望闻问切”四诊是每一个中医必备的基本技能,很多对中医感兴趣的朋友以及患者经常问我,李主任,到底能看出什么呐?
今天我就给大家详细讲讲,咱们的中医四诊。
首先是望诊,这个望诊,是由表入里,由远及近,初步确诊病情部位,病情程度,和病情性质。
通过神色和形态能够客观了解患者的基础情况。比如精神爽朗、面色水润有气色的患者,说话逻辑性强,正态沉稳,说明这名患者的病情尚轻,元气没有受到损伤。但是若面容憔悴、神情萎靡、说话颠三倒四,语无伦次,说明患者的内核已经受到侵蚀,病情严重。对于中老年群体,我们还会观察眼睛是否明亮,瞳孔是正常收缩还是异常散开,以此判断是否存在其他并发症。
在了解整体情况后,接下来就会观察局部,了解局部损伤的组织情况,比如腰椎管狭窄的患者大多不能久坐亦或者久站,脚踩棉花感,四肢发凉;而腰椎急性扭伤的患者,大多身体向一侧歪斜,需要用手支撑腰部,缓慢前行。通过患者的实际情况,判断患者是否畸形,受损部位目前是否肿胀瘀斑,创口面积大小,和深浅程度,以及身体因此所发生的的肢体改变。
肢体功能活动,对于咱们的骨关节损伤具有非常重要的意义,对于腰椎间盘突出患者来说,能否弯腰和后仰是很重要的病情甄别依据,为了进一步查明何种原因导致活动受限,往往会通过摸法真实感触。关于肿胀、瘀斑的判别,如果肿胀较重,肤色青紫属于新伤,有可能伴有急性期的症状,那肿胀较轻而青紫带黄者,则是陈伤。
在望诊中,舌诊是重要的一节,《辨舌指南.辨舌总论》有这样一段记录:“辨舌质,可决五脏之虚实,视舌苔,可察六淫之深浅。”尤其可见,我们的舌头就相当于我们整体的一个微缩,身体的气血,津液以及病情程度都能从舌头上看出一二。
我们通常在门诊中,看舌看的是两部分,主要是舌质与舌苔的分析,二者相辅相成,缺一不可。
首先舌质上,
正常的舌质是鲜红色,饱富生命力;但若是深红色,甚至更为深重,那说明体质阴虚,多见于感染发热以及收到较大创伤后的患者。
舌色青紫,是身体受损后,淤血凝滞,气血循环不好,阴气过重,需要疏通淤堵,修复受损的部位。
再到舌苔,
正常的舌苔薄白润滑,舌苔过厚过薄都是病态的体现,舌苔厚腻说明体内病毒侵扰过重,舌苔过薄,甚至没有舌苔,则说明脾胃虚弱,骨折人群也多见此舌象,那关于舌苔的颜色分析,我此前的文章中《看舌象知健康,跟着中医教授学舌诊,赶快自测吧》有一一分析,在此就不过多赘述了。
今天的望诊就先讲到这里,明日我们讲“闻诊”,到底所闻何物?具体闻了些什么?大家可以在评论区说说自己的心得,亦或者自己的见解,我会与各位一起探讨,共同感受中医精粹,当然,如果您希望我帮您舌诊,也可在评论区留言。